流言 “高低肩是側(cè)睡導(dǎo)致的”

網(wǎng)上不少短視頻都聲稱“奉勸大家別側(cè)睡了，會(huì)高低肩”“你的高低肩就是側(cè)睡導(dǎo)致的”，這讓不少人都開(kāi)始焦慮。

流言分析：這種說(shuō)法不準(zhǔn)確。

高低肩并非由側(cè)睡直接導(dǎo)致，其根本原因通常在于日常長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)的肌肉力量不平衡，或存在脊柱側(cè)彎等結(jié)構(gòu)性因素。側(cè)睡作為一種常見(jiàn)睡姿，在枕頭高度適宜、身體保持自然對(duì)線的情況下，并不會(huì)直接引起肩膀高度不對(duì)稱。

真正導(dǎo)致高低肩的常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期單側(cè)背包、伏案姿勢(shì)不正確、習(xí)慣性翹二郎腿等，此外，脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜或長(zhǎng)短腿等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，也會(huì)表現(xiàn)為肩膀高低不平。

需要注意的是，盡管側(cè)睡不是根源，但若長(zhǎng)期固定朝向某一側(cè)睡覺(jué)，且枕頭高度不合適——過(guò)高會(huì)使頸部側(cè)彎、過(guò)低則導(dǎo)致側(cè)傾，可能加劇已有的肌肉緊張和關(guān)節(jié)排列異常，成為加重高低肩的“助推因素”。

相信很多人照鏡子時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己一邊肩膀高一邊低，第一時(shí)間也會(huì)懷疑是不是自己長(zhǎng)期側(cè)睡造成的。就像很多短視頻聲稱的一樣，想當(dāng)然地認(rèn)為“長(zhǎng)期側(cè)睡，肩膀兩邊受力不一樣，肯定導(dǎo)致高低肩”。

先說(shuō)結(jié)論：側(cè)睡本身并不會(huì)直接導(dǎo)致高低肩，真正的原因往往更復(fù)雜，涉及肌肉失衡、不良坐姿、甚至是脊柱發(fā)育異常等問(wèn)題。

接下來(lái)，我們來(lái)詳細(xì)拆解這個(gè)問(wèn)題。如何判斷自己是否真的高低肩？

首先，高低肩是指人體兩側(cè)肩胛骨前后位置不對(duì)稱，一側(cè)肩胛提肌和斜方肌過(guò)于緊張，外觀上表現(xiàn)為一側(cè)肩膀高一側(cè)肩膀低。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

要提醒的是，輕微的肩膀高低差異是非常常見(jiàn)的，絕大多數(shù)人都不是“完全對(duì)稱”的，大家不用過(guò)于擔(dān)心。

判斷是否存在“功能性”或“結(jié)構(gòu)性”的高低肩，可以嘗試以下幾個(gè)方法：

對(duì)鏡自檢法：站在鏡子前，雙腳與肩同寬，放松站立，觀察雙肩是否明顯不在同一水平線上。

衣服線條觀察：穿上有肩線的衣服，看看肩線是否一邊高一邊低。

拍照對(duì)比：請(qǐng)他人從正后方拍照，觀察肩膀、肩胛骨是否對(duì)稱。

專業(yè)評(píng)估：最準(zhǔn)確的方法是請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，判斷是否為肌肉失衡或骨骼結(jié)構(gòu)問(wèn)題。

如果只是輕微不對(duì)稱，且沒(méi)有伴隨疼痛或功能障礙，一般無(wú)需擔(dān)心。

側(cè)睡真的會(huì)造成高低肩嗎？

答：不會(huì)直接造成，但可能在某些情況下加重已有的不對(duì)稱。

側(cè)睡本身是正常的睡姿，只要枕頭高度合適，脊柱保持中立，肩膀并不會(huì)因此“被壓塌”或“變形”。問(wèn)題出在“錯(cuò)誤的側(cè)睡方式”，比如枕頭過(guò)低或過(guò)高，導(dǎo)致頸椎側(cè)彎，肩膀長(zhǎng)期受壓；或總是習(xí)慣性朝同一側(cè)側(cè)睡，造成肌肉張力不均。

但即便如此，側(cè)睡也只是“誘因”之一，并非根本原因。真正導(dǎo)致高低肩的因素往往早已存在。

所以，與其責(zé)怪側(cè)睡，不如檢查自己的睡姿是否科學(xué)、枕頭是否合適。

導(dǎo)致高低肩的真正原因

高低肩的成因可以分為兩大類：功能性和結(jié)構(gòu)性。其中，功能性高低肩是可以通過(guò)鍛煉和調(diào)整改善的，而結(jié)構(gòu)性問(wèn)題則需要醫(yī)生的專業(yè)診治。

導(dǎo)致功能性高低肩（最常見(jiàn)）的原因

1.長(zhǎng)期單側(cè)背包或提重物：讓一側(cè)肩膀長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。

2.不良坐姿或站姿：比如總是歪著坐、翹二郎腿、偏頭看手機(jī)，比如經(jīng)典的“葛優(yōu)躺”。

3.肌肉失衡：某些肌群過(guò)度緊張（如斜方肌、提肩胛?。?，而對(duì)側(cè)肌群無(wú)力。

4.運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不對(duì)稱：如網(wǎng)球、羽毛球等單側(cè)運(yùn)動(dòng)。

5.某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如神經(jīng)根病或神經(jīng)受壓同樣會(huì)導(dǎo)致高低肩。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性高低肩（少見(jiàn)）的原因

1.脊柱側(cè)彎：尤其是青少年時(shí)期未被發(fā)現(xiàn)的輕度脊柱側(cè)彎，最終會(huì)導(dǎo)致肩膀不對(duì)稱，如青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)。

2.骨盆傾斜或長(zhǎng)短腿：骨盆歪斜會(huì)影響脊柱和肩膀的排列。

3.先天性骨骼發(fā)育差異：極少數(shù)人天生肩胛骨位置不同。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

如何改善高低肩？

如有存在功能性高低肩，那么改善的關(guān)鍵在于“找準(zhǔn)原因，對(duì)癥下手”。

首先是日常習(xí)慣調(diào)整：

1. 避免單側(cè)背包、提重物，盡量雙肩分擔(dān)。

2. 糾正坐姿與站姿，保持脊柱中立。

3. 減少低頭玩手機(jī)的時(shí)間，避免頸部前伸。

其次是睡眠條件的優(yōu)化：

1. 選擇合適高度的枕頭，讓頸椎保持自然曲度。

2. 左右側(cè)睡交替，避免長(zhǎng)期壓迫同一側(cè)。

3. 床墊不宜過(guò)軟，以支撐脊柱自然排列。

最后是功能訓(xùn)練與放松：

1. 加強(qiáng)肩胛穩(wěn)定肌群（如前鋸肌、斜方?。┑挠?xùn)練。

2. 長(zhǎng)時(shí)間伏案工作后適當(dāng)拉伸緊張的肌肉，如上斜方肌、提肩胛肌。

3. 進(jìn)行肩胛骨控制訓(xùn)練，改善肩部動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。

當(dāng)然，也可以尋求專業(yè)幫助：康復(fù)醫(yī)師可輔助進(jìn)行手法松解、肌肉激活訓(xùn)練。如懷疑有脊柱側(cè)彎，建議拍攝脊柱全長(zhǎng)x線并咨詢骨科醫(yī)生。

總之，高低肩并不是側(cè)睡“睡出來(lái)”的，而是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。側(cè)睡不是原罪，關(guān)鍵在于你的睡姿是否科學(xué)、生活習(xí)慣是否平衡。

與其糾結(jié)“是不是側(cè)睡害了我”，不如從現(xiàn)在開(kāi)始，關(guān)注自己的姿勢(shì)、鍛煉肌肉平衡，才是改善高低肩的根本之道。

照“謠”鏡

這類謠言往往聽(tīng)起來(lái)“很有道理”，符合直覺(jué)，但違背科學(xué)原理。

其核心特點(diǎn)是將“相關(guān)性”偷換為“因果性”，經(jīng)典套路是：將一個(gè)符合直覺(jué)的簡(jiǎn)單原因，強(qiáng)加于一個(gè)多因素導(dǎo)致的復(fù)雜現(xiàn)象上，從而誤導(dǎo)公眾，掩蓋了真正需要關(guān)注和糾正的核心問(wèn)題。

具體來(lái)講，就是：謠言發(fā)現(xiàn) A 現(xiàn)象和 B 現(xiàn)象經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)（比如側(cè)睡的人里有一部分有高低肩），就武斷地得出 A 導(dǎo)致 B 的結(jié)論，它忽略了可能存在一個(gè)更深層的 C 因素（如長(zhǎng)期不良坐姿）同時(shí)導(dǎo)致了 A 和 B。這種簡(jiǎn)單的歸因，忽略了問(wèn)題的復(fù)雜性和真正根源。

識(shí)別該類謠言的關(guān)鍵，就在于警惕那些聽(tīng)起來(lái)“太簡(jiǎn)單、太完美”的解釋。

參考文獻(xiàn)

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策劃制作

作者丨鄧婷 骨科副主任醫(yī)師 中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年骨科分會(huì)委員

審核丨紀(jì)剛  河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)再生與康復(fù)委員會(huì)委員