2026年1月30日我們迎來第七個“世界熱帶病日”。今年的宣傳主題“警惕熱帶病，體檢早篩查，健康不‘潛伏’”，如同一記警鐘，提醒公眾重新審視這一常被忽視的公共衛(wèi)生領(lǐng)域。許多人誤以為熱帶病是遙遠赤道地區(qū)的專屬，實則不然。在全球人員與物資流動空前頻繁的今天，登革熱、瘧疾、利什曼病等熱帶病的輸入風(fēng)險已悄然增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告，全球有超過10億人受到至少一種被忽視的熱帶病影響。它們?nèi)缤皾摲摺?，可能悄然隨跨境旅行者歸來，或在特定環(huán)境中伺機而動。因此，提升認知、主動篩查，是打破其“潛伏”狀態(tài)，保護個人與社區(qū)健康的關(guān)鍵第一步。這不僅關(guān)乎個體健康，更是筑牢公共衛(wèi)生防線的必要之舉。

一、熱帶?。翰⒎沁h在天邊，而是近在眼前

傳統(tǒng)觀念中，熱帶病主要指流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)的傳染病群體，包括寄生蟲病、細菌感染及病毒性疾病等。常見的如登革熱、瘧疾、血吸蟲病、利什曼病和恰加斯病等。這些疾病多通過蚊蟲叮咬、水源接觸或特定媒介傳播。隨著全球化進程加速，國際旅行、商貿(mào)往來、勞務(wù)輸出日益頻繁，熱帶病的傳播地理界限已被打破。例如中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國輸入性瘧疾防控報告》指出，近年來我國報告的瘧疾病例幾乎全部為輸入性病例。這表明，熱帶病不再是“遠方來客”，而是隨著人員流動成為需要本土警惕的潛在健康威脅。任何從流行區(qū)歸來的人員，都可能成為風(fēng)險的攜帶者。

二、風(fēng)險群體識別：誰更需要提高警惕？

明確風(fēng)險群體是實現(xiàn)精準防控的前提。以下幾類人群屬于熱帶病感染的高?；蛐柚攸c關(guān)注對象：

1. 跨境出行歸來人員：尤其是前往東南亞、非洲、南美洲等熱帶病流行地區(qū)旅游、工作或探親歸國人員。

2. 戶外作業(yè)人員：如從事農(nóng)林種植、地質(zhì)勘探、建筑施工、野外考察等工作，長時間暴露于媒介生物活躍環(huán)境的人群。

3. 特定職業(yè)暴露者：包括從事熱帶病研究、檢驗的實驗室人員，以及參與國際醫(yī)療救援、維和等任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。

4. 流行區(qū)常住居民：生活在國內(nèi)少數(shù)仍存在特定熱帶病如某些寄生蟲病自然疫源地或輸入病例頻發(fā)地區(qū)的人群。

對于這些群體，即使暫無癥狀，也應(yīng)樹立“歸來檢”或“定期檢”的意識，因為部分熱帶病潛伏期較長，癥狀不典型，早期極易被忽略。

三、破壁“潛伏”：早期篩查的核心價值與方法

“潛伏”是許多熱帶病的共同特征，早期可能無癥狀或僅表現(xiàn)為非特異性的發(fā)熱、乏力，極易與普通感冒混淆，導(dǎo)致延誤診斷和治療。因此，“早檢測、早診斷、早治療”是應(yīng)對熱帶病的核心策略。

早期篩查主要依賴于醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)：

1. 病原學(xué)檢測：通過顯微鏡檢查如血涂片查瘧原蟲、病原體培養(yǎng)或核酸檢測如PCR技術(shù)，直接確認病原體，是診斷的金標準。

2. 免疫學(xué)檢測：通過檢測血清中特異性抗體或抗原，輔助診斷。例如，膠體金試紙條快速檢測登革熱抗原/抗體，方便快捷。

3. 影像學(xué)與病理學(xué)檢查：對于內(nèi)臟利什曼病等，可能需要借助B超、CT或組織活檢進行診斷。

主動篩查，特別是對高危人群在出現(xiàn)癥狀前或歸國后進行針對性檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者或處于窗口期的患者，從而及時干預(yù)，阻斷病情進展，防止進一步傳播，真正讓熱帶病無處“藏身”。

結(jié)語與建議

熱帶病是全球公共衛(wèi)生體系面臨的共同挑戰(zhàn)，其防控需要個人、社會和國家的共同努力。面對輸入性風(fēng)險增加的現(xiàn)狀，我們既無需恐慌，也絕不能掉以輕心。建議如下：

1. 個人層面：提升健康素養(yǎng)，了解計劃前往地區(qū)的疾病流行情況。從熱帶病流行區(qū)歸國后，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹、乏力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并主動告知旅行史。高危人群可考慮在歸國后或定期進行針對性體檢篩查。

2. 醫(yī)療機構(gòu)層面：加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對輸入性熱帶病的識別與診斷能力，特別是在非流行區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)化篩查流程，提供便捷的檢測服務(wù)。

3. 公共衛(wèi)生體系層面：持續(xù)加強口岸檢疫和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，完善熱帶病報告和響應(yīng)機制。加大科普宣傳力度，利用世界熱帶病日等重要節(jié)點，普及科學(xué)知識，消除誤解與歧視。

通過科學(xué)與理性的防控，我們完全有能力構(gòu)建有效的健康屏障，抵御熱帶病的威脅，守護來之不易的健康成果。

數(shù)據(jù)支撐來源：

1. 世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于被忽視的熱帶病的事實報道。

2. 中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國輸入性瘧疾防控報告》相關(guān)數(shù)據(jù)。

3. 國家衛(wèi)生健康委員會官方發(fā)布的熱帶病防控與診療技術(shù)指南。

4. 《中華流行病學(xué)雜志》、《中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志》等國內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的相關(guān)流行病學(xué)研究綜述。