麻疹作為我國法定乙類呼吸道傳染病，可通過科學(xué)手段有效預(yù)防與規(guī)范處置。為幫助公眾全面掌握麻疹防控知識，樹立正確防護(hù)觀念，近日，記者專門采訪了黑龍江省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副所長郭爽和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師陳國林，專家們從疾病認(rèn)知、疫苗接種、臨床診療等關(guān)鍵維度，帶來權(quán)威實(shí)用的科普解讀。

診療與護(hù)理并重：早識別早處置降低風(fēng)險

麻疹發(fā)病有典型特征，及時識別癥狀并規(guī)范就醫(yī)至關(guān)重要。陳國林介紹，麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血“三聯(lián)征”，起病后2-3天，約90%患者會在第二磨牙相對的頰黏膜出現(xiàn)0.5-1mm的白色麻疹黏膜斑（科氏斑），這是麻疹前驅(qū)期的特征性體征。發(fā)熱3-4天后開始出疹，皮疹從耳后、發(fā)際蔓延至全身，最后達(dá)手掌和足底，呈淡紅色斑丘疹，壓之褪色。

臨床中，麻疹易與普通感冒、風(fēng)疹、幼兒急疹混淆，需通過專業(yè)檢查鑒別?！安坏湫筒±山柚?span id="9hp1dnvvhx" class="technical_term" style="box-sizing: border-box; color: rgb(0, 85, 255); cursor: pointer;">麻疹病毒特異性核酸檢測、IgM抗體檢測等手段明確診斷?！标悋终f，出現(xiàn)疑似癥狀后，應(yīng)在24小時內(nèi)前往發(fā)熱門診就醫(yī)，就醫(yī)時需全程佩戴醫(yī)用口罩，避免乘坐公共交通，主動告知接觸史和行程，減少病毒傳播。

目前麻疹無有效抗病毒藥物，臨床治療以對癥支持為主?！昂诵脑瓌t是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥，同時加強(qiáng)護(hù)理?！标悋终f，發(fā)熱時以物理降溫為主，避免強(qiáng)行降溫影響出疹，需及時補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素，尤其要重視維生素A的補(bǔ)充——12月齡以上兒童每次200000IU，6-11月齡每次100000IU，小于6月齡每次50000IU，連續(xù)服用2天，可減少肺炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥風(fēng)險。

隔離管理是治療期間的重要環(huán)節(jié)。陳國林表示，無并發(fā)癥患者需隔離至出疹后5天，有肺炎等并發(fā)癥者需延長至出疹后10天。居家隔離時，應(yīng)給患者安排獨(dú)立通風(fēng)房間，家屬需全程佩戴醫(yī)用外科口罩，接觸患者后用流動水洗手不少于20秒，高頻接觸表面每日用含氯消毒液擦拭消毒。同時要密切觀察病情，若出現(xiàn)高熱不退、咳嗽加重、呼吸困難等癥狀，需立即復(fù)診，警惕肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

陳國林提醒，家庭防護(hù)中，易感人群應(yīng)盡量避免前往人群密集場所，日常勤洗手、常通風(fēng)，寒冷季節(jié)可輪流開窗通風(fēng)，既保持空氣流通又避免冷風(fēng)直吹。合理膳食、規(guī)律作息能增強(qiáng)免疫力，減少感染風(fēng)險。

疫苗防護(hù)為核心：科學(xué)接種筑牢免疫屏障

郭爽介紹，病毒主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，在密閉空間還可通過氣溶膠擴(kuò)散，即便感染者離開后，殘留的病毒仍可能導(dǎo)致健康人感染。更值得警惕的是，麻疹在出疹前5天至出疹后5天均具傳染性，部分患者無癥狀時已能傳播病毒，大大增加了防控難度。

接種含麻類疫苗是預(yù)防麻疹最關(guān)鍵的防控手段。郭爽詳細(xì)解讀了麻疹疫苗的接種規(guī)范：“按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童需要在8月齡接種第一劑次、18月齡接種第二劑次含麻疹成分疫苗，以建立有效免疫保護(hù)?！?/p>

目前，黑龍江省適齡兒童的含麻疹成分免疫規(guī)劃疫苗接種率整體維持在較高水平，但仍有少數(shù)兒童因各種原因未能及時接種，這為麻疹病毒傳播留下了潛在風(fēng)險。未及時接種的主要原因集中在兩方面：一是部分家長認(rèn)為孩子目前身體狀況良好，擔(dān)心接種流程麻煩，未去接種；二是部分兒童在適齡階段因發(fā)熱或正處于疾病急性發(fā)作期，不符合接種條件，導(dǎo)致錯過最佳接種時間。人群對麻疹普遍易感，無免疫力者暴露后顯性感染率達(dá)90%以上，按時全程接種疫苗是保護(hù)孩子的關(guān)鍵。

針對補(bǔ)種事宜，18歲以下的兒童青少年，家長或本人可以先查看《預(yù)防接種證》，仔細(xì)核對含麻類疫苗的接種記錄。如果發(fā)現(xiàn)未接種、未完成全程接種——比如只接種了1劑，或者第2劑超期未種，或者接種史不詳，都要盡快補(bǔ)種。這里要強(qiáng)調(diào)的是，補(bǔ)種不需要重新開始全程接種，只需補(bǔ)齊未完成的劑次即可，確保兩劑次間隔不少于28天，以保障疫苗的保護(hù)效果。郭爽提醒，不要輕信“接種1劑即可終身免疫”“成人無需接種”等誤區(qū)，完成全程接種才能形成持久保護(hù)。

專家一致表示，麻疹可防可控，只要公眾提高防控意識，按時接種疫苗，做好個人防護(hù)，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，就能有效阻斷疾病傳播，守護(hù)自身和