當(dāng)身體出現(xiàn)不明原因的結(jié)節(jié)或腫物時，明確其性質(zhì)是診斷的關(guān)鍵。超聲引導(dǎo)下淺表穿刺技術(shù)，正如為醫(yī)生裝配了一雙“透視眼”，使穿刺活檢變得前所未有的精準(zhǔn)與安全。湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤四科專家為您科普。

什么是超聲引導(dǎo)下淺表穿刺？

這是在超聲設(shè)備的實時監(jiān)視下，對甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等淺表部位的病灶進(jìn)行穿刺活檢或治療的微創(chuàng)操作。醫(yī)生可以一邊觀看超聲動態(tài)圖像，一邊將細(xì)針精準(zhǔn)引導(dǎo)至目標(biāo)區(qū)域，獲取組織或細(xì)胞樣本，實現(xiàn)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

（▲AI圖）

哪些情況需要它？

該技術(shù)主要用于以下部位的診斷與鑒別：

1.甲狀腺結(jié)節(jié)：當(dāng)超聲提示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、有微小鈣化等特征時，穿刺可明確其良惡性，為手術(shù)決策提供關(guān)鍵依據(jù)。

2.乳腺腫塊：無論觸診是否可及，超聲發(fā)現(xiàn)可疑微小腫塊時均可穿刺，以鑒別增生、纖維腺瘤或乳腺癌。

3.淺表淋巴結(jié)腫大：用于判斷腫大原因是炎癥、結(jié)核，還是淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。

4.其他體表腫物：如皮下囊腫、唾液腺腫瘤等，也常借助此技術(shù)明確性質(zhì)。

為什么說“超聲引導(dǎo)下淺表穿刺技術(shù)”是重大進(jìn)步？

其核心價值在于“精準(zhǔn)”與“安全”的雙重提升：

1.精準(zhǔn)制導(dǎo)，告別“盲穿”：超聲實時顯示針尖路徑，確保命中目標(biāo)，極大提升診斷準(zhǔn)確率，減少誤診與漏診。

2.安全避障，風(fēng)險可控：淺表區(qū)域血管神經(jīng)豐富。超聲能清晰顯示病灶周圍結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)生靈活調(diào)整進(jìn)針路徑，有效避開重要組織，顯著降低出血與神經(jīng)損傷風(fēng)險。

3.微創(chuàng)快捷，痛苦更?。?/span>操作在局部麻醉下進(jìn)行，創(chuàng)口僅如針眼，痛苦輕微，恢復(fù)快，部分情況下門診即可完成。

（▲AI圖）

淺表穿刺打開腫瘤診療新局面

腫瘤四科唐蔚主任介紹，需先經(jīng)?？漆t(yī)生前期綜合評估，排除相關(guān)禁忌后，在超聲引導(dǎo)下淺表穿刺通過可視化操作，將診斷的精準(zhǔn)度與安全性推向新高度，既為醫(yī)生提供了可靠決策依據(jù)，也讓患者以最小創(chuàng)傷獲得明確診斷，是現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)療的生動體現(xiàn)。

腫瘤四科已在超聲引導(dǎo)下行淺表穿刺數(shù)百余例，部分可操作穿刺，如腋下、鎖骨上淺表腫大淋巴結(jié)、乳腺淺表腫塊、腹股溝皮下腫大淋巴結(jié)等，解決了部分因高齡或合并癥較多而無法常規(guī)穿刺確診的腫瘤困境，具有“創(chuàng)傷小、穿刺快、損傷少”的優(yōu)點，已為臨床數(shù)例腫瘤患者確診病情及治療帶來新的希望。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 腫瘤四科 曹雨曇

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