隨著社會節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，泌尿系結(jié)石已經(jīng)逐漸演變?yōu)槌Ｒ娂膊?，成為不可忽視的健康問題，據(jù)報告，平均每100個人里面約有5到10個人患過泌尿系結(jié)石，也就是說每10個人中就有1人受其困擾，那今天桃源縣中醫(yī)醫(yī)院就來聊一下，這會痛的石頭——結(jié)石。

何為尿結(jié)石？

尿結(jié)石又稱泌尿系結(jié)石，雖然叫做結(jié)石，但是它卻不是真正的石頭哦，它是由于尿液中某些物質(zhì)濃度過高，析出形成結(jié)晶，逐漸堆積起來，從而形成“小石頭”堵塞尿路。

結(jié)石形成的原因

結(jié)石形成的原因有很多，長期不良的飲食習慣如高蛋白、高嘌呤飲食及飲水不足，使尿液中的結(jié)石成分過飽和；代謝異常如高鈣尿癥、高草尿酸癥、高尿酸血癥；除此之外，尿路感染、遺傳、藥物影響等原因也會形成結(jié)石。

結(jié)石的分類

泌尿系結(jié)石按發(fā)生部位可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石；按核心成分則主要分為含鈣結(jié)石，如：草酸鈣結(jié)石，與非含鈣結(jié)石，如：尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。

結(jié)石的癥狀與危害

疼痛作為結(jié)石最突出的癥狀，多表現(xiàn)為腰腹部的突發(fā)性絞痛，常伴有惡心嘔吐，此外還有尿液顏色的改變，如肉眼可見淡紅色、濃茶色等，少部分需顯微鏡發(fā)現(xiàn)的“鏡下血尿”。

結(jié)石長時間堵塞尿路，尿液無法排出，引發(fā)腎積水，長此以往會造成腎組織萎縮，嚴重時會導致不可逆的腎功能損害，堵塞的尿液容易滋生細菌，誘發(fā)膀胱炎，嚴重時可能引起敗血癥危及生命。

治療方法

一、保守治療（適用于小結(jié)石、無癥狀或癥狀較輕患者）

主要為藥物治療，通過使用藥物幫助排石、緩解疼痛或調(diào)節(jié)代謝。

二、微創(chuàng)治療（適用于中等大小結(jié)石、保守治療無效或不宜手術(shù)者）

1.直徑＜2cm的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石的可通過體外沖擊波碎石。

2.利用輸尿管鏡碎石取石，經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管鏡，直達結(jié)石位置，用激光或超聲擊碎結(jié)石并取出，適用于輸尿管中下段結(jié)石、ESWL失敗的腎結(jié)石。

3.可利用輸尿管軟鏡處理腎結(jié)石和輸尿管上段的結(jié)石。

4. 可經(jīng)皮腎鏡碎石取石，在腰部穿刺建立通道，插入腎鏡擊碎并取出腎結(jié)石，適合直徑＞2cm的腎結(jié)石。

三、手術(shù)治療（適用于復雜、巨大結(jié)石或合并嚴重并發(fā)癥者）

開放手術(shù)：如腎盂切開取石術(shù)、腎實質(zhì)切開取石術(shù)等，但創(chuàng)傷大、恢復慢，目前僅在微創(chuàng)治療無法實施時（如結(jié)石嵌頓嚴重、腎解剖異常）使用。

如何有效預防與應對？

1. 保證充足的飲水量，每日2000到3000毫升，少量多次飲用，稀釋尿液中的結(jié)石形成物質(zhì)，保持尿液顏色清澈淡黃。

2.健康的飲食習慣，少吃高尿酸食物，如菠菜、莧菜、巧克力，蔬菜類烹飪先焯水，平衡高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、啤酒、濃湯等，少鹽少糖，清淡飲食，減輕身體負擔。

3.按時規(guī)律運動，如跳繩、快走、爬樓梯等中強度運動，每周3～5次，30～60分鐘，利用重力將結(jié)晶排出。

4.出現(xiàn)疼痛癥狀時，請立即就醫(yī)，避免服用止痛藥，掩蓋病情。

最后從現(xiàn)在開始，請端起你的水杯，管住嘴，邁開腿，向結(jié)石君說拜拜！

湖南醫(yī)聊特約作者：桃源縣中醫(yī)醫(yī)院 外二科 文雅

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（編輯YT）