在寶寶成長的“營養(yǎng)宇宙”里，維生素A和D就像兩顆神秘的“能量星球”，默默守護著健康。很多家長知道它們重要，卻不清楚它們究竟在身體里扮演什么角色，今天咱們就深入挖掘，解開這組“健康密碼”！

一、維生素A：成長“隱身俠”的超能力

（一）眼睛的“守護結(jié)界”

維生素A是維持暗視覺的關(guān)鍵營養(yǎng)素，它參與構(gòu)成視紫紅質(zhì)，保障眼睛在暗光環(huán)境下的視物能力。若缺乏，會導(dǎo)致暗適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重時引發(fā)干眼癥、角膜干燥潰瘍，甚至造成失明，臨床型維生素A缺乏的這類眼部癥狀尤為典型。

（二）免疫防線的“秘密武器”

它能強化免疫功能，促進免疫細(xì)胞生成，維護呼吸道、消化道等組織黏膜的完整性，為機體筑起抵御病菌的屏障。缺乏時，兒童肺部及消化道感染風(fēng)險顯著上升，麻疹患病幾率增加，免疫力大幅下降，進而導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率增高。

（三）生長發(fā)育的“隱形推手”

從骨骼生長到上皮細(xì)胞修復(fù)，維生素A全程參與調(diào)控。它促進生長發(fā)育，助力細(xì)胞分化，讓骨骼生長更規(guī)整，皮膚、腸道黏膜更堅固[1]；同時影響造血功能，維護生殖功能。缺乏會導(dǎo)致生長發(fā)育受阻、貧血、皮膚干燥，還可能影響牙齒萌出。

（四）多系統(tǒng)的“維護者”

作為脂溶性維生素，它對機體正常代謝和功能至關(guān)重要。最新研究發(fā)現(xiàn)，其還參與腎臟損傷修復(fù)，并有一定抗癌作用；缺乏時，甚至可能引發(fā)肝功能與腎功能障礙，可見其對身體多系統(tǒng)的深遠(yuǎn)影響。

二、維生素D：骨骼“指揮官”的硬核本領(lǐng)

（一）鈣吸收的“鑰匙管家”

維生素D堪稱“鈣搬運工”！它能激活腸道、腎臟對鈣的吸收，還能指揮鈣沉積到骨骼里，讓骨頭又硬又結(jié)實。缺了它，鈣就像“迷路的孩子”，吸收困難、骨骼發(fā)育滯后，佝僂病、骨質(zhì)疏松就會找上門。

（二）免疫調(diào)節(jié)的“隱藏技能”

別以為它只管骨頭！近年研究發(fā)現(xiàn)，維生素D還能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性，幫寶寶抵御炎癥、降低過敏風(fēng)險。缺D的孩子，過敏、自身免疫性疾病風(fēng)險更高，免疫系統(tǒng)直接“失衡”。

（三）生長發(fā)育的“幕后助攻”

除了鈣代謝，它還參與肌肉功能、神經(jīng)發(fā)育調(diào)控。充足的維生素D，能讓寶寶肌肉有力、反應(yīng)靈敏，運動發(fā)育更順暢；缺乏則可能導(dǎo)致肌無力、動作遲緩，拖慢成長節(jié)奏。

三、寶寶缺AD？這些信號要警惕

（一）維生素A缺乏信號

皮膚變得干燥、粗糙，像“雞皮疙瘩”附體；眼結(jié)膜、角膜失去光澤，頻繁眨眼、怕光；反復(fù)呼吸道感染、腹瀉，怎么也好不利索……這些都是維生素A“告急”的信號。

（二）維生素D缺乏信號

寶寶睡覺盜汗、頻繁夜驚、哭鬧不止；囟門閉合晚、肋骨外翻、O型/X型腿；出牙延遲、牙齒排列不整齊……別忽視，可能是維生素D在“喊救命”。

四、科學(xué)補充AD，守護成長關(guān)鍵期

（一）日常怎么補？

1.天然食物

維生素A藏在動物肝臟、乳制品、橙黃色蔬果（胡蘿卜、南瓜等）里；維生素D靠曬太陽（皮膚合成）、深海魚、蛋黃補充。但寶寶食量小，單靠食物很難滿足需求[2]。

2.營養(yǎng)補充劑

對于母乳/配方奶喂養(yǎng)的寶寶，建議出生后及時補充維生素AD制劑（遵醫(yī)囑），按年齡調(diào)整劑量，別盲目跟風(fēng)“猛補”。維生素A與維生素D同屬脂溶性維生素，兩者協(xié)同作用對寶寶生長發(fā)育意義重大。選擇合理配比的維生素A、維生素D同補制劑，不僅服用方便，也更為經(jīng)濟，是預(yù)防相關(guān)營養(yǎng)素缺乏的有效干預(yù)方式。

（二）這些誤區(qū)要避開

1. “曬太陽補充維生素D不靠譜，還是要靠補劑”

這種說法有失偏頗。紫外線照射皮膚合成維生素D，本就是人體獲取該營養(yǎng)素最主要的途徑。其合成受季節(jié)、海拔、日照強度、戶外活動時長、皮膚暴露面積，以及空氣污染、護膚品使用、衣著情況等多重因素影響。日常更應(yīng)注重通過合理日曬滿足需求，僅在曬太陽不足、體內(nèi)維生素D水平偏低時，才需在醫(yī)生指導(dǎo)下借助補劑補充，切不可將補劑凌駕于自然獲取方式之上。

2. “補AD會中毒，不敢給娃吃”

只要按推薦劑量（嬰兒出生后1周內(nèi)應(yīng)開始每天補充維生素 A1500U，0-1歲每天補充1500U，1-18歲每天補充1500-2000U；建議新生兒出生后1周內(nèi)每天補充維生素 D,400-800U，0-1 歲每天補充 400U，1-18歲每天補充400-800U）中毒風(fēng)險極低[3]。過量服用才會出問題，別因噎廢食。

維生素A和D是寶寶成長的“健康密碼”，藏在身體的每一次發(fā)育、每一道免疫防線里?？炊@些“密碼”，科學(xué)補充、精準(zhǔn)守護，才能讓寶寶的成長之路更穩(wěn)、更順，遠(yuǎn)離疾病困擾，擁抱活力童年！

參考文獻

[1]林新祝,李正紅,常艷美,劉喜紅,張蓉,童笑梅,陳超.早產(chǎn)兒腸內(nèi)營養(yǎng)管理專家共識（2024年）[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2024(06):541-552.

[2]中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識[J].中國兒童保健雜志,2021(01):110-116.

[3]Chinese Society of Preventive Medicine ,Child Health Branch.中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(2024)[J].中國兒童保健雜志,2024(04):349-358,361.

作者：

楊  洋 解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部 新生兒三病區(qū) 主管護師

張英娜 解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部 新生兒三病區(qū) 主管護師

審核：

謝華偉 解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部 新生兒三病區(qū) 副主任醫(yī)師