“全國流感陽性率接近 45%”的消息如一顆重磅炸彈，在人群中炸開了鍋。仿佛流感病毒正以一種前所未有的兇猛態(tài)勢(shì)席卷而來，讓所有人不禁擔(dān)憂，尤其是那些沒有感染的，大概都在瑟瑟發(fā)抖吧...

真有接近一半的人感染流感嗎？答案是否定的！今天來和大家聊聊。

01. 45%是怎么統(tǒng)計(jì)出來的？

這個(gè)數(shù)據(jù)來源是中國疾病預(yù)防控制中心日前發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況（2025年第47周）》[1]，如下圖所示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%。

其中的關(guān)鍵詞是“流感樣病例”，是指門急診就診的具有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，這些人中有45%是確診為流感。而不是去醫(yī)院的患者有45%感染了流感，更不是全民有45%的感染。 因此，不需要特別恐慌，而且還要擔(dān)心另一個(gè)問題：感染。

要知道，流感可不是普通感冒，而是病毒導(dǎo)致的，是具有傳染性的。 估計(jì)這也是不少人擔(dān)心的一個(gè)問題，本來只是普通感冒，結(jié)果貿(mào)然去醫(yī)院那種人群密集、感染比例高的地方，結(jié)果自己不小心感染了流感，反而不妙。

02.流感和感冒怎么區(qū)分？

流感和感冒怎么區(qū)分？這估計(jì)是很多人遇到的一個(gè)大難題。 比如下圖是一個(gè)常見的流感和感冒的區(qū)分：

估計(jì)很多人看了都一臉懵，比如，從癥狀上看，感冒有的，流感往往也有；再比如發(fā)燒，有的人感冒也會(huì)發(fā)熱，更別提癥狀因人而異，這就導(dǎo)致對(duì)于感冒還是流感判斷的難度急劇上升。如果判斷失誤，那可就不是個(gè)小事了。

普通感冒往往比較輕微，甚至是“自限性疾病”，也就是通常不需要干預(yù)也會(huì)自然痊愈。但是流感就不一樣了，這是一種由流感病毒引發(fā)的感染，普通感冒藥對(duì)其無效，還可能耽擱治療。（個(gè)體健康狀況存在差異，如您有具體健康問題，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。）

03.能不能直接用抗病毒藥物？

能不能直接用抗病毒藥物？倒也是一種選擇，不過打開價(jià)格瞅一瞅，那流感藥物價(jià)格可不是小數(shù)字，而且還有用藥要求。所以估計(jì)不少人都面臨這種尷尬選擇。 那么，有沒有更加科學(xué)簡(jiǎn)單的判斷方法？其實(shí)是有的，這就要回歸到普通感冒和流感最本質(zhì)的區(qū)別，那就是病原體。

普通感冒是由多種復(fù)雜的病原體導(dǎo)致，但是流感卻不一樣，它是單一的明確的病毒——流感病毒導(dǎo)致的[2]。

這種獨(dú)特性，也使得流感病毒可以進(jìn)行針對(duì)性的檢測(cè)。估計(jì)你腦海里一定跳出了一個(gè)很有名的詞：核酸檢測(cè)。 沒錯(cuò)，對(duì)流感的檢測(cè)，非常典型的辦法就是對(duì)其核酸進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的辦法叫做PCR，這是一項(xiàng)獲得93年諾貝爾獎(jiǎng)的成果，如今已經(jīng)是各大生物實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)配了。

04.判斷流感的金標(biāo)準(zhǔn)

核酸檢測(cè)原理就是利用特異性的引物和聚合酶對(duì)核酸（DNA/RNA）進(jìn)行定量擴(kuò)增，這樣就可以從微量的DNA中擴(kuò)增出大量特異性的片段，然后就能夠?qū)ζ溥M(jìn)行生物學(xué)鑒定。

經(jīng)過這些年發(fā)展， PCR技術(shù)已經(jīng)非常成熟，且成本也得到了很好的控制，因此成為了目前檢測(cè)核酸的主流辦法。

由于PCR是直接檢測(cè)其核酸分子，因此其準(zhǔn)確度極高，相比于用抗體檢測(cè)流感的膠體金法，PCR辦法的準(zhǔn)確度能夠達(dá)到99.5%，特異度可以達(dá)到99.77%，靈敏度也能達(dá)到97.54%，相比之下，膠體金法的靈敏度才77.05%[3]。

這種高精準(zhǔn)的檢測(cè)，使得PCR法成為了鑒定的金標(biāo)準(zhǔn)，無論是病毒、支原體還是細(xì)菌，都可以用PCR法精準(zhǔn)區(qū)分，事實(shí)上醫(yī)院也采用這種辦法進(jìn)行專業(yè)的判斷。

不過，很多人看到這里，會(huì)覺得，是不是這種方法只能集中在專業(yè)的診療機(jī)構(gòu)，普通人獲取難度很大呢？ 雖然檢測(cè)核酸的設(shè)備和操作是非常專業(yè)的， 但卻并不一定那么遙不可及，事實(shí)上，現(xiàn)在已經(jīng)有了非常便捷的策略了。

05.核酸檢測(cè)怎么做？

檢測(cè)核酸的包括兩大核心步驟：1，采樣 2，檢測(cè)。我們來一一介紹一下：

一、采樣，這一步主要是獲取核酸樣本，這些年，為了讓核酸采集更加方便，相關(guān)檢測(cè)方已經(jīng)對(duì)此進(jìn)行了非常多的優(yōu)化，使得采集核酸成了普通人都可以直接進(jìn)行的操作。以流感為例，如果有人感染流感，那么他的唾液、鼻腔黏液里都會(huì)出現(xiàn)病毒，而只要把這些樣本采集了，那么就可以把病毒收集起來，然后用專用保存液儲(chǔ)存。

二、檢測(cè)，這一步是需要專業(yè)的設(shè)備的。由于PCR的快速發(fā)展，且PCR本身可以快速批量處理許多樣本，因此并不需要配備許多PCR儀器，只需要將樣本匯總到一個(gè)專門實(shí)驗(yàn)室，對(duì)其進(jìn)行總體檢測(cè)， 那么就可以獲取核酸信息，從而得出是否感染流感了。

當(dāng)然，這是針對(duì)癥狀相對(duì)輕微、不容易判斷感冒類型且的情形。如果出現(xiàn)了明顯嚴(yán)重的癥狀，比如高燒不退之類的情形，那就別猶豫了，直接去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。

1、全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況（2025年第47周）

2、Francis, M.E.; King, M.L.; Kelvin, A.A. Back to the Future for Influenza Preimmunity—Looking Back at Influenza Virus History to Infer the Outcome of Future Infections. Viruses 2019, 11, 122

3、嚴(yán)忠.熒光定量PCR技術(shù)在流感病毒病原學(xué)檢測(cè)中的應(yīng)用[J].智慧健康,2025,11(25):55-58.