當(dāng)朋友圈、社交媒體爭相曬雪景和熱紅酒時(shí)，一種可能致命的健康危機(jī)也許正悄然潛伏。權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，冬季的某些空間環(huán)境——健身房、桑拿房和過度供暖的室內(nèi)，這些你以為安全的地方，很可能成為隱形的“高溫區(qū)”，導(dǎo)致熱射病的發(fā)生。

根據(jù)《中國熱射病診斷與治療專家共識(shí)》，“熱射病”是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的致命性疾病，是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。其實(shí)在其他季節(jié)，只要是高溫高濕環(huán)境，都可能成為熱射病的誘因。

01 這些冬季“溫暖陷阱”需警惕

健身房與操場上的“硬核開練”

場景：2025年10月，剛?cè)雽W(xué)不久的大一男生王某在操場跑步時(shí)突然倒地昏迷，被緊急送醫(yī)。經(jīng)診斷，他患上了重度勞力型熱射病。經(jīng)過近半個(gè)月的全力搶救，他才脫離生命危險(xiǎn)，逐漸恢復(fù)。

危險(xiǎn)分析：長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，肌肉產(chǎn)熱劇增，同時(shí)一些人為了保暖御寒常穿著厚重、不透氣的衣物，這會(huì)在體表形成“保溫層”，嚴(yán)重阻礙散熱，有誘發(fā)熱射病的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后若繼續(xù)停留在溫暖的健身房或更衣室內(nèi)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步加劇。

你必須知道：合適的運(yùn)動(dòng)環(huán)境應(yīng)保證通風(fēng)。穿著應(yīng)選擇專業(yè)、透氣排汗的速干材質(zhì)，避免穿著“暴汗服”或加絨運(yùn)動(dòng)服。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，即使不渴也要定時(shí)飲水。

溫泉、桑拿后的“放松”

場景：2024年12月，酷愛蒸桑拿的韓某在洗浴中心桑拿房內(nèi)沒多久便昏迷。送醫(yī)后診斷為熱射病誘發(fā)的嚴(yán)重肺水腫。

危險(xiǎn)分析：溫泉、桑拿房等休閑場所溫度高、濕度大且密閉，人體散熱效率低。而舒適感會(huì)讓人放松警惕，延長停留時(shí)間，長期在高溫高濕的環(huán)境下，體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)發(fā)生問題，機(jī)體的產(chǎn)熱明顯大于散熱，導(dǎo)致機(jī)體的核心溫度明顯升高。尤其需要警惕的是，酒后絕對(duì)要避免泡溫泉或蒸桑拿，因?yàn)榫凭珪?huì)擴(kuò)張血管、加速脫水并干擾體溫調(diào)節(jié)，與高溫環(huán)境疊加，風(fēng)險(xiǎn)倍增。

你必須知道：泡溫泉、蒸桑拿每次不宜超過15～20分鐘。前后必須補(bǔ)充足量水分。一旦感覺頭暈、胸悶，必須立即離開高溫環(huán)境到?jīng)鏊幮菹ⅰ?/span>

密閉室內(nèi)的“溫暖繭房”

場景：冬季長時(shí)間處于密閉的暖氣房內(nèi)，對(duì)于體溫調(diào)節(jié)能力較弱的老年人、慢性病患者或服用某些特定藥物的人群而言，同樣會(huì)誘發(fā)熱射病。

危險(xiǎn)分析：當(dāng)室溫持續(xù)高于25℃，濕度低于30%時(shí)，人體會(huì)通過呼吸道和皮膚持續(xù)丟失水分（不顯性失水）。加上冬季口渴感遲鈍、飲水不足的習(xí)慣，可能在不知不覺中導(dǎo)致身體脫水，削弱體溫調(diào)節(jié)能力。

你必須知道：秋冬供暖或開空調(diào)時(shí)，室內(nèi)溫度最好保持在18～24℃之間，濕度保持在50%～60%左右。每多開窗通風(fēng)，建議早晚各一次，時(shí)長不低于30分鐘。養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣，建議每天飲水1.5-2升。

02 打破認(rèn)知誤區(qū)，安全溫暖過冬

誤區(qū)一：“冬天不會(huì)中暑，熱射病是夏天專屬。”

真相：熱射病的本質(zhì)是產(chǎn)熱與散熱失衡，夏季是熱射病的一個(gè)高發(fā)季節(jié)，但是其它季節(jié)不等于不會(huì)發(fā)生。若在冬季穿著過厚衣物劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間待在高濕高溫密閉環(huán)境等，也會(huì)發(fā)生熱射病。

誤區(qū)二：“運(yùn)動(dòng)時(shí)穿厚點(diǎn)，出汗多瘦得快?！?/span>

真相：出汗減掉的主要是水分，不是脂肪。穿不透氣衣物（如暴汗服）運(yùn)動(dòng)會(huì)嚴(yán)重阻礙散熱，大幅增加熱射病風(fēng)險(xiǎn)，是危險(xiǎn)且無效的做法。

誤區(qū)三：“蒸桑拿出汗多=排毒效果好?！?/span>

真相：汗液中99%以上是水和電解質(zhì)，所謂“毒素”微乎其微。過度追求出汗只會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，甚至引發(fā)危險(xiǎn)。

誤區(qū)四：“熱射病就是普通中暑，休息一下就好?！?/span>

真相：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，屬于醫(yī)學(xué)急癥，會(huì)發(fā)生多臟器功能損傷，甚至多臟器功能衰竭，如果不積極干預(yù)和救治，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高。

03 牢記緊急處理三步法，把握黃金救援時(shí)間！

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在高熱環(huán)境后出現(xiàn)意識(shí)改變（如譫妄、抽搐、昏迷）、皮膚灼熱（可能反而不出汗） 時(shí)，我們需要：

1.快速脫離，緊急降溫：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。快速降溫是搶救的第一關(guān)鍵，如果是冬季室內(nèi)發(fā)病，應(yīng)立即打開窗戶通風(fēng)，降低室內(nèi)溫度和濕度，并適當(dāng)減少患者衣物，可采用冷水擦拭全身皮膚，或?qū)⒈糜陬i部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處。

2.緊急呼救要明確：立即撥打120，清楚說明“疑似熱射病，患者高熱、意識(shí)不清”。

3.避免致命錯(cuò)誤：不要給意識(shí)不清的患者喂水，以防窒息。不要使用酒精擦拭降溫。不要試圖用退燒藥處理。

真正的冬日溫暖，來自對(duì)身體信號(hào)的敏銳覺察和對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的清醒認(rèn)知。這個(gè)冬天，你可以繼續(xù)享受運(yùn)動(dòng)的暢快、溫泉的放松和室內(nèi)的溫暖——只需多一份基于科學(xué)的知識(shí)和恰到好處的謹(jǐn)慎。畢竟，最持久的溫暖，永遠(yuǎn)是健康和安全給予的。

參考文獻(xiàn)

[1]《中國熱射病診斷與治療指南（2025 版）》

Weekly First-aid Topic: the Common “Unfamiliar Killer” - Thermoplegia，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) Weekly First-aid Topic: the Common “Unfamiliar Killer” - Thermoplegia

Heat vulnerability: health impacts of heat on older people in urban and rural areas in Europe，Christina Fastl , Arne Arnberger , Vera Gallistl ，Wien Klin Wochenschr. 2024 Aug 19;136(17-18):507–514. doi: 10.1007/s00508-024-02419-0

[2]Woman hospitalized with heat stroke after using sauna for 45 minutes，Emily Cooke, 2025

作者：九一 科普創(chuàng)作者

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普專家委員會(huì)副秘書長、資深研究員，國家健康科普專家?guī)鞂＜?/span>

出品：科普中國

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