冬至已到！冷空氣已經(jīng)“到貨”，是不是感覺腿腳不“利索”了，膝蓋隱隱發(fā)酸、發(fā)沉，甚至有點(diǎn)疼？

當(dāng)心！這是“老寒腿”在作祟！老寒腿，是“凍”出來的嗎？怎么讓這位“戲精腿”少加戲？怎么溫暖呵護(hù)又不踩雷？……長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院骨科宋羨主任今天就來說說這事兒~

什么是“老寒腿”？

我們常說的“老寒腿”，在醫(yī)學(xué)上稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失，進(jìn)而導(dǎo)致以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó) 60 歲以上人群發(fā)病率為 50%，75 歲以上人群高達(dá) 80%，全國(guó)大概有 1.2 億人遭受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。

一旦得了老寒腿，膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1、疼痛：上下樓梯、下蹲、久坐后站起時(shí)明顯，休息后緩解。

2、僵硬：早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)后，關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。

3、腫脹：關(guān)節(jié)可能因滑膜炎癥而腫脹。

4、摩擦感：活動(dòng)時(shí)感覺關(guān)節(jié)內(nèi)有摩擦感或響聲。

5、怕冷：對(duì)天氣變化，尤其是寒冷潮濕天氣極為敏感。

為什么會(huì)得“老寒腿”？

“老寒腿”也就是膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要與以下幾個(gè)因素相關(guān)：

1、年齡因素：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力逐漸降低。

2、體重增加：過重的體重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均，易發(fā)生變形。

3、職業(yè)因素：職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等特殊職業(yè)人員也容易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

4、合并疾?。?/span>如骨質(zhì)疏松、糖尿病、痛風(fēng)等疾病。

5、外傷因素：由于外傷、手術(shù)或其他因素導(dǎo)致的軟骨破壞或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。

為什么冬天更容易“犯病”？

“老寒腿”雖然帶了一個(gè)“寒”字，寒冷本身不是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的直接病因，但可能通過以下機(jī)制加重已有癥狀：

1、痛神經(jīng)受刺激：天氣變冷會(huì)刺激本已敏感的神經(jīng)末梢，引起疼痛；

2、血管收縮：寒冷會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，導(dǎo)致炎癥代謝產(chǎn)物（致痛物質(zhì)）堆積，從而加重疼痛；

3、肌肉痙攣：寒冷天氣下，關(guān)節(jié)周圍的肌肉可能因受涼而緊張、痙攣，產(chǎn)生“凍僵了”的不適感。

寒冷本身不是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的直接病因，但它是一個(gè)明確的“幫兇”，讓本已老化疼痛的關(guān)節(jié)雪上加霜（說到這兒，小編極不情愿地穿上了媽媽準(zhǔn)備好的秋褲）。

“老寒腿”不是老年人的“專利”

過去提到“老寒腿”，大家總覺得是中老年人的專屬問題，但近年來，越來越多年輕人也出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)退行性病變的早期表現(xiàn)。

宋羨主任提醒，年輕人患病主要和3類不良習(xí)慣相關(guān)：

1.運(yùn)動(dòng)前熱身不充分，關(guān)節(jié)未活動(dòng)開就劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)瞬間受力過大；

2.運(yùn)動(dòng)過量，超出膝關(guān)節(jié)的承受范圍，長(zhǎng)期下來造成關(guān)節(jié)勞損；

3.日常不注意保暖，比如冬天穿露膝裝、空調(diào)房不護(hù)膝，讓寒邪侵入筋骨，影響膝關(guān)節(jié)氣血運(yùn)行，埋下隱患。

如何應(yīng)對(duì)和保養(yǎng)？

1、保暖防寒

受寒和“老寒腿”之間雖然沒有直接關(guān)系，但寒冷會(huì)加重“老寒腿”的癥狀，冬天要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，防止關(guān)節(jié)受寒濕侵襲。

2、科學(xué)鍛煉

選擇慢走、太極拳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，鍛煉關(guān)節(jié)靈活性的同時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。爬坡、爬山、爬樓梯等傷膝蓋的運(yùn)動(dòng)一定要少做，避免久坐、久蹲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重活動(dòng)。

3、控制體重

超重或肥胖會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，適當(dāng)?shù)慕】禍p肥可以緩解關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛和肢體障礙等癥狀，還對(duì)治愈關(guān)節(jié)炎有著積極的作用。

4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、魚類等，有助于增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和韌性，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

5、及時(shí)就醫(yī)

如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天不緩解的酸痛、僵硬，或活動(dòng)時(shí)有關(guān)節(jié)彈響、卡頓，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，早干預(yù)、早調(diào)理，避免小問題拖成慢性損傷。

“老寒腿”是一種慢性病，無法“根治”，但可以通過科學(xué)的保暖、鍛煉、體重管理和規(guī)范治療，來有效控制癥狀、延緩進(jìn)展，大大提高生活質(zhì)量。即使是晚期關(guān)節(jié)炎患者不得不做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，也請(qǐng)不要迷茫，不要悲傷。關(guān)節(jié)置換手術(shù)已是成熟技術(shù)。

來源：長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院

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（編輯YT）