在益陽市中心醫(yī)院兒童保健門診，常遇到家長咨詢：“孩子不愛吃飯、常說肚子痛，要不要吃打蟲藥？”“臉上有白斑，是肚子里有蟲嗎？”“現(xiàn)在孩子幾歲了，需要常規(guī)驅蟲嗎？”

一、 兒童是否需要常規(guī)驅蟲？

目前并不常規(guī)推薦兒童進行預防性驅蟲。 隨著衛(wèi)生條件的顯著改善和喂養(yǎng)衛(wèi)生意識的普遍提高，兒童寄生蟲感染率已大幅下降。在沒有明確感染證據的情況下盲目用藥，可能增加不必要的肝腎負擔，甚至引起藥物不良反應。

二、 什么情況下需要考慮驅蟲？

當孩子存在飲食衛(wèi)生習慣不佳（如常食生食）等情況，并出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，需警惕寄生蟲感染可能：

夜間肛門及周圍瘙癢，頻繁搔抓。

反復發(fā)作的臍周腹痛。

食欲不振、異食癖，或出現(xiàn)體重不增、消瘦。

在大便中直接看到蟲體。

需特別注意：上述癥狀并非寄生蟲感染所特有，許多其他疾病也可能引起類似表現(xiàn)。因此，切勿自行診斷和用藥。 一旦懷疑，應及時帶孩子就醫(yī)，通過糞便蟲卵檢查等明確診斷，由醫(yī)生評估后決定是否需要及如何治療。

三、 驅蟲藥物的選擇與使用

常用驅蟲藥物包括甲苯咪唑、阿苯達唑等廣譜驅蟲藥，以及針對特定寄生蟲的藥物如檸檬酸哌嗪等，均須在醫(yī)生指導下使用。

例如，蟯蟲感染易重復發(fā)生，可能在首次治療后2-4周需再次用藥；對于傳染性較強的蟯蟲，密切接觸的家庭成員也建議同時治療，并做好環(huán)境清潔，以防交叉感染。

四、 預防是關鍵

1、注重個人衛(wèi)生

教育孩子飯前便后正確洗手，勤剪指甲，不吮吸手指，不將地上物品放入口中。

2、保證飲食安全

生食蔬菜水果務必洗凈，肉類及水產品應徹底煮熟，生熟食廚具分開使用，不飲用生水。

3、保持環(huán)境清潔

定期清洗消毒兒童玩具，家中寵物應按時進行驅蟲處理。

參考文獻

[1] 王衛(wèi)平， 孫錕， 常立文. 兒科學[M]. 9版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2018.

[2] 陳穎丹， 等. 2015年全國人體重點寄生蟲病現(xiàn)狀調查分析[J]. 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志， 2020, 38(1): 5-15.

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 兒童保健中心 孫佳

指導專家：益陽市中心醫(yī)院 兒童保健中心 病區(qū)副主任 副主任醫(yī)師 詹雯

關注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）