流言：“蓖麻子能當(dāng)瀉藥吃”

最近熱搜上有個新聞?wù)f#女子為腸道蠕動睡前吞服 20 粒蓖麻籽#，內(nèi)容是女子被便秘問題困擾很久，聽信網(wǎng)上有人說蓖麻籽能潤腸通便就立刻下單，結(jié)果吃了后惡心嘔吐。

流言分析：

這種說法存在嚴(yán)重誤導(dǎo)，千萬不要這么做。

蓖麻籽中含有的蓖麻油酸雖然確實有導(dǎo)瀉的作用，但是蓖麻籽的成分非常復(fù)雜，除了蓖麻油酸，還含有殺傷力極強的蓖麻毒素，會導(dǎo)致人中毒。

即使是蓖麻油，也不是緩解便秘問題的最優(yōu)解。如果是偶爾便秘，可以吃西梅解決問題，或者吃復(fù)方聚乙二醇。如果是長期便秘，那么千萬不要自己吃藥治療，一定要及時去看醫(yī)生。

最近，有個新聞上了熱搜 #女子為腸道蠕動睡前吞 20 粒蓖麻子#

23 歲女子小金便秘許久，網(wǎng)上刷到蓖麻籽能潤腸通便后立馬下單。心急的小金當(dāng)晚就嚼碎吞下了 20 顆蓖麻籽，結(jié)果第二天就開始惡心嘔吐。上網(wǎng)又一查才知道，蓖麻籽竟然有毒，嚇得小全趕緊打車去急診。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

那么，蓖麻籽真的能當(dāng)瀉藥用嗎？

真的不建議

有毒！有毒！有毒！

你可能沒想到的是，歷史上真的有人“把蓖麻籽當(dāng)瀉藥”。

早在幾千年前，古埃及人就已經(jīng)采用了直接嚼蓖麻籽的方法緩解便秘；美洲的阿茲特克人雖然使用了品種略有不同的植物，但同樣也把蓖麻籽當(dāng)成瀉藥。

從原理上來說，蓖麻籽確實有導(dǎo)瀉作用。

瀉藥大致可以分成四個類型，分別是：滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥和軟化性瀉藥。蓖麻籽屬于刺激性瀉藥。蓖麻籽中含有蓖麻油酸（ricinoleic acid），這是一種不飽和脂肪酸，可以干擾腸道對水和電解質(zhì)的吸收，進而導(dǎo)致大便里的水分增加，也就是讓腸腔里的內(nèi)容物增加，最終引起腹瀉。

但是，蓖麻籽成分相當(dāng)復(fù)雜，除了能起到導(dǎo)瀉作用的蓖麻油酸，還有其他有毒成分，比如殺傷力極強的蓖麻毒素。

蓖麻籽。版權(quán)圖庫圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

不過，蓖麻毒素是水溶性物質(zhì)，在壓榨蓖麻籽油的過程中，蓖麻毒素會被去除。到了 17 世紀(jì)，醫(yī)學(xué)界開始從蓖麻籽中提取蓖麻子油，這種方法保留了其中的有效成分，因此依然能發(fā)揮瀉藥的作用。在 18 世紀(jì)末，蓖麻子油已經(jīng)被英國人寫進了藥典里。2023 發(fā)布的一項研究更是在分子層面解釋了蓖麻油酸的導(dǎo)瀉原理。

在今天的美國，蓖麻子油被美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)作為刺激性瀉藥（stimulant laxative），用于臨時緩解便秘，而且是安全有效的非處方藥（OTC）。在中國，蓖麻子油同樣被收錄進了《中華人民共和國藥典》（2020年版）。

必須要注意的是，不管是中國還是美國，醫(yī)學(xué)界認(rèn)可是蓖麻籽油，而不是蓖麻籽！雖然只差一個字，但卻完全不一樣。

解決便秘問題

有更多更好的選擇

但就算是蓖麻子油，也不是緩解便秘的最優(yōu)解。

如果是偶爾便秘，不妨吃西梅解決問題。西梅雖然是水果而不是藥物，但是可以有效的改善便秘問題，況且它的口感比藥物好太多了，既滿足了口腹之欲，還能解決健康問題，豈不美哉。

至于常用的瀉藥，現(xiàn)在也有比蓖麻籽油安全性更好地選擇，比如復(fù)方聚乙二醇。瀉藥會導(dǎo)致腹瀉，而腹瀉會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，而復(fù)方聚乙二醇等藥物預(yù)判了腹瀉的預(yù)判，添加了電解質(zhì)，從而可以防患于未然，這是比蓖麻籽油更加安全的選擇。

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如果是長期便秘，那么千萬不要自己吃藥治療！便秘很常見，但常見并不等于它是小問題。事實上，便秘的診斷和治療是非常復(fù)雜、困難的，特別是對于存在長期便秘問題的人，一定一定要在明確診斷的基礎(chǔ)上進行治療，而診斷便秘一定一定是專業(yè)醫(yī)生才能完成的工作。所以，如果存在長期便秘的問題，一定要去醫(yī)院就診，絕對不能自己吃瀉藥解決。

照“謠”鏡

這一謠言屬于認(rèn)知偏差型偽常識。它最危險的地方，在于信息選擇性披露，對缺乏專業(yè)知識的普通大眾具有極強的誤導(dǎo)性和危害性。而且，“潤腸通便” 是大眾（尤其是便秘人群、中老年群體）的高頻健康剛需，這類與日常健康訴求掛鉤的謠言，比無厘頭的虛假信息更易傳播。

參考文獻

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[3] 國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典: 2020年版. 一部[M]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2020.

[4] 楊寶峰, 陳建國. 藥理學(xué)[M]. 第10版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2024.

策劃制作

作者丨孫軼飛 河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心 副主任 中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)史分會委員

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任研究員 國家健康科普專家