近年來，隨著民眾健康意識不斷提升，多元化的營養(yǎng)需求也愈加凸顯。其中，兒童營養(yǎng)健康更是全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。為更好地科普兒童營養(yǎng)知識，助力“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施,新華網(wǎng)聯(lián)合雀巢健康科學(xué)推出《兒童營養(yǎng)新“腸”識》科普欄目，通過權(quán)威專家的解讀，讓大家了解相關(guān)知識，提高大眾對兒童營養(yǎng)方面的認(rèn)知水平。

本期我們請來了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心教授徐開壽，帶你了解“漫天使”（腦癱兒童）應(yīng)該怎么吃才夠營養(yǎng)。

徐開壽：我是徐開壽。 我在臨床工作中， 發(fā)現(xiàn)很多腦癱兒童的家長，重康復(fù)而輕營養(yǎng)。這樣做不利于孩子的病情康復(fù)。今天，我就和大家聊聊腦癱兒童應(yīng)該怎么吃，才夠營養(yǎng)的話題。

問：孩子自己能緩慢進(jìn)食，是不是就沒有營養(yǎng)不良？

徐開壽：家長可以關(guān)注以下幾個指標(biāo)

一、近期體重是否沒有增長？

二、近期體重和身高增長速度，是否偏離之前的生長發(fā)育曲線？ 

三、每次吃飯時間是否過長？

四、是否有臉色蒼白、褥瘡、口腔潰瘍等微量營養(yǎng)素缺乏的癥狀？

如果存在 1 個以上癥狀，說明孩子存在營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，建議尋求醫(yī)生的幫助。 

問：孩子吃飯很慢，很艱難，每次吃得很少，有什么辦法讓他多吃 一點(diǎn)呢？

徐開壽：

首先，可以根據(jù)孩子病情定制專用的座椅，這樣可以提高進(jìn)食的安全性

第二，針對手功能不好的孩子，我們可以給孩子提供一些易于握持的餐具，幫助孩子更方便地獨(dú)立進(jìn)食

第三，對于口腔運(yùn)動不協(xié)調(diào)、口肌力量較弱的小朋友，少食多餐可以減輕疲勞，也能幫助小朋友多吃一點(diǎn)

第四，要時刻關(guān)注孩子的營養(yǎng)狀況，如果孩子有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，我們可以選擇能量密度較高的食物來補(bǔ)充；對于進(jìn)食困難、胃容量少導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足的腦癱兒童，建議選擇高能量的特殊醫(yī)學(xué)營養(yǎng)配方，特醫(yī)配方能量密度高、富含優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)補(bǔ)充的效果更好。對于部分喂養(yǎng)困難，喂養(yǎng)時間特別長的腦癱兒童，應(yīng)該考慮使用管飼。

問：口服營養(yǎng)補(bǔ)充和管飼，我該如何選擇？

徐開壽：采用口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）來補(bǔ)充日常膳食中不夠的營養(yǎng)素，是營養(yǎng)治療的首選方案。腦癱兒童，采用口服營養(yǎng)補(bǔ)充 1-3 個月后，要請醫(yī)生復(fù)診； 如果復(fù)診發(fā)現(xiàn)孩子體重依然沒有正常增長，要考慮把口服營養(yǎng)補(bǔ)充改為管飼，以保證足夠的能量和營養(yǎng)攝入。

問：孩子每次進(jìn)食吃飯后都會有一點(diǎn)反流，如果吃得多會更明顯，怎么辦好呢

徐開壽：家長可以采取以下措施，來預(yù)防和減少反流，比如：

·讓孩子進(jìn)食后保持固定的體位，豎著抱輕拍兒童背部； 仰臥位時，將床頭抬高 15-30 度，幫助減少反流；

·增加食物中膳食纖維以預(yù)防便秘；

·避免睡前進(jìn)食；

·避免辛辣、酸性等刺激性食物

選擇口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)首選乳清蛋白配方；長期胃食管反流導(dǎo)致腸胃功能損傷的，需要考慮使用水解配方。如果胃食管反流比較嚴(yán)重，一定要及時就醫(yī)。

問：特殊醫(yī)學(xué)用途全營養(yǎng)配方中，整蛋白配方和水解配方，選擇哪一個更好呢？

徐開壽：對于胃腸功能正常的腦癱兒童，應(yīng)該選擇整蛋白配方，因?yàn)樗苣M正常的飲食，為孩子提供完整的營養(yǎng)補(bǔ)充。存在嘔吐、 腹痛以及胃食管反流等癥狀時，則可以選擇水解的肽類配方，消化吸收更容易，胃腸道耐受性更好。

徐開壽表示“營養(yǎng)”和“康復(fù)”應(yīng)該齊頭并進(jìn)，營養(yǎng)的改善能幫助腦癱兒童更好地接受康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到更好的康復(fù)效果。

《兒童營養(yǎng)新“腸”識》是一個面向大眾的兒童疾病營養(yǎng)科普項(xiàng)目，共有十期內(nèi)容，邀請不同領(lǐng)域權(quán)威兒科專家，用科學(xué)的內(nèi)容，生動的語言，為我們解讀臨床常見兒童疾病的營養(yǎng)問題，請持續(xù)關(guān)注。