“護(hù)士，我爸剛打完化療，人虛得很，但我不敢給他補(bǔ)，聽說營養(yǎng)太好會喂大白血病細(xì)胞？”每次我進(jìn)行病房宣教，類似的疑問總會冒出來。在白血病治療里，“營養(yǎng)”常被當(dāng)成“雙刃劍”：有人怕補(bǔ)錯(cuò)，有人干脆不補(bǔ)，結(jié)果反而讓身體“垮得更快”。

針對白血病化療患者的階梯式膳食管理研究顯示：化療期營養(yǎng)充足的患者，感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生率更低，化療完成率更高，長期生存質(zhì)量也更好。

迷思1：“餓一餓，能餓死白血病細(xì)胞”

不少家屬覺得“少吃=斷癌細(xì)胞的糧”，但白血病細(xì)胞根本“餓不死”，它是身體里的“強(qiáng)盜”，會優(yōu)先搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分：哪怕你只吃清水煮菜，它也會分解肌肉、消耗肝臟儲備的能量來增殖。真正被“餓到”的，是你的免疫細(xì)胞、造血細(xì)胞。惡性腫瘤患者營養(yǎng)治療指南指出，營養(yǎng)不足會讓白細(xì)胞、血小板恢復(fù)變慢，化療后感染、出血的風(fēng)險(xiǎn)直接翻倍，身體連下床的力氣都沒有，更別說撐過后續(xù)的鞏固化療。

真相是：充足營養(yǎng)是“給身體裝鎧甲”——只有正常細(xì)胞獲得足夠的蛋白質(zhì)、熱量，才能扛住治療損傷，和白血病細(xì)胞“正面抗衡”。

迷思2：“清淡=只吃素食，吃肉會‘上火’”

有些家屬覺得“白血病患者要吃清淡”，于是頓頓煮青菜、喝白粥，但長期素食等于“主動斷營養(yǎng)”，白血病是“高消耗疾病”，身體修復(fù)受損的骨髓、黏膜，都需要大量優(yōu)質(zhì)蛋白——而素食里的植物蛋白（比如豆腐）吸收利用率低，遠(yuǎn)不如雞蛋、瘦肉、魚蝦的動物蛋白“頂用”。長期不吃肉，還會缺鐵、鋅、維生素B12，這些營養(yǎng)素是造血的“原料”，缺了會讓貧血更嚴(yán)重，化療后血象恢復(fù)更慢。

正確做法：是“少油少鹽”，不是“不吃肉”——把瘦肉剁成末、魚蝦蒸軟，搭配蔬菜煮成粥，既好消化，又能補(bǔ)夠營養(yǎng)。

迷思3：“沒胃口就靠‘輸液補(bǔ)營養(yǎng)’”

“他吃不下東西，直接輸點(diǎn)營養(yǎng)液吧！”這是很多家屬的第一反應(yīng)，但靜脈營養(yǎng)是“最后選項(xiàng)”，長期輸液會增加感染、血栓的風(fēng)險(xiǎn)，而且腸道“用進(jìn)廢退”——幾天不吃飯，腸道黏膜會萎縮，后續(xù)哪怕想吃東西，消化吸收能力也會變差。更優(yōu)解是“讓腸道動起來”：吃不下固體，就把食物“變細(xì)軟”——比如把牛奶、香蕉打成奶昔，把雞蛋、蔬菜做成蒸蛋羹；哪怕每次只吃1口-2口，也能維持腸道功能。實(shí)在吃不夠，再在醫(yī)生指導(dǎo)下加腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

白血病患者該怎么“吃對營養(yǎng)”？

1.化療期：“保命式補(bǔ)營養(yǎng)”

優(yōu)先補(bǔ)蛋白：化療后白細(xì)胞低，每天吃夠1.5g/公斤體重的蛋白（比如60kg患者，每天吃90g蛋白=2個(gè)雞蛋+1兩瘦肉+1盒酸奶+半塊豆腐）。

少食多餐：每2小時(shí)-3小時(shí)吃1次，每次吃5分-6分飽，避免胃脹氣。

避開刺激食物：別吃辣、燙、硬的東西，用溫涼的粥、湯面保護(hù)口腔黏膜。

2.恢復(fù)期：“修復(fù)式補(bǔ)營養(yǎng)”

加“造血原料”：多吃紅肉、動物肝臟補(bǔ)“鐵”，吃深綠色蔬菜補(bǔ)“葉酸”，幫骨髓恢復(fù)造血。

補(bǔ)“免疫元素”：每天吃1份新鮮水果（比如橙子、草莓）補(bǔ)維生素C，吃堅(jiān)果（碾碎混在粥里）補(bǔ)維生素E，增強(qiáng)免疫力。

注意：不吃隔夜菜、生魚片，水果要洗干凈削皮，避免感染。

3.踩坑預(yù)警：這些“雷”別踩

別信“抗癌偏方”：比如“吃蟾蜍能殺癌細(xì)胞”，不僅沒效果，還會中毒。

別盲目吃“補(bǔ)品”：人參、靈芝等可能影響免疫抑制劑的效果，如人參過量可能升高血壓，需遵醫(yī)囑服用，優(yōu)先通過天然食物補(bǔ)充營養(yǎng)。

別跟風(fēng)“忌口”：除非對某類食物過敏，否則不用“忌雞忌魚”，均衡飲食才是王道。

別跟風(fēng)“大補(bǔ)特補(bǔ)”：化療后腸胃耐受度低，過量進(jìn)補(bǔ)大量吃鹿茸、海參可能導(dǎo)致消化不良、上火，反而加重身體負(fù)擔(dān)，按需補(bǔ)充即可。

別跟風(fēng)“少吃”：節(jié)食只會讓身體更虛弱，腫瘤仍會掠奪營養(yǎng)，最終導(dǎo)致化療中斷，反而不利于治療。

一句話總結(jié)：

白血病患者補(bǔ)營養(yǎng)，不是“喂大癌細(xì)胞”，而是“給身體充能”——吃對了，才能扛住治療、更快恢復(fù)。把“不敢吃”變成“科學(xué)吃”，就是給治療加一層“保護(hù)罩”。