近日，一股強(qiáng)冷空氣自北向南影響我國，多地預(yù)計(jì)將出現(xiàn)氣溫驟降超過8℃ 的劇烈天氣變化。除了添衣保暖，我們更需要警惕一種與氣溫密切相關(guān)的“隱形殺手”——急性心肌梗死以下簡稱“心?！?。研究表明，寒冷是誘發(fā)心腦血管急癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。當(dāng)氣溫顯著下降時(shí)，人體為保存熱量，外周血管會收縮，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，從而增加心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，低溫也可能導(dǎo)致血液粘稠度增加、冠狀動(dòng)脈痙攣，斑塊變得不穩(wěn)定，極易誘發(fā)心肌缺血甚至梗死。

中國心血管健康與疾病報(bào)告指出，我國心血管疾病患病人數(shù)約3.3億，其中心梗是最兇險(xiǎn)的疾病之一，且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。寒潮期間，急診收治的心?；颊邤?shù)量往往明顯上升。因此，了解在氣溫驟降時(shí)，身體可能發(fā)出的心梗預(yù)警信號，進(jìn)行科學(xué)的自查與預(yù)判，對于爭取寶貴的救治時(shí)間、降低致死致殘率具有至關(guān)重要的意義。本文將為您梳理一份詳盡的“寒潮天心梗預(yù)警指標(biāo)自查表”，幫助您和家人在這個(gè)冬天更好地守護(hù)心臟健康。

一、核心預(yù)警信號：胸痛是“第一警報(bào)”，但不止于此

心梗最典型、最應(yīng)警惕的癥狀是胸痛。但這種痛感有其特殊性，自查時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1. 部位與性質(zhì)：疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，范圍約有手掌大小，但界限不清。常被描述為壓榨性、緊縮性、燒灼感或沉重的悶痛，而非針扎似的刺痛。

2. 放射痛：疼痛可能向左側(cè)肩背部、左上肢內(nèi)側(cè)（甚至到無名指和小指）、頸部、下頜或上腹部放射。部分患者可能僅表現(xiàn)為這些部位的疼痛，容易誤診為牙痛、肩周炎或胃病。

3. 持續(xù)時(shí)間與緩解方式：典型心絞痛通常持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。而心梗的疼痛持續(xù)時(shí)間更長（通常超過15-30分鐘），程度更劇烈，且休息或含服藥物效果不佳或無效。

4. 伴隨癥狀：常伴有大汗淋漓、惡心嘔吐、煩躁不安、恐懼或瀕死感。

關(guān)鍵自查點(diǎn)：如果出現(xiàn)上述性質(zhì)的胸痛，尤其是持續(xù)不緩解，應(yīng)高度懷疑，立即撥打急救電話。

二、不典型癥狀：容易被忽視的“沉默信號”

并非所有心梗都表現(xiàn)為劇烈胸痛，特別是老年人、糖尿病患者和女性，更容易出現(xiàn)不典型癥狀，自查時(shí)需格外留意：

1. 不明原因的極度疲勞或虛弱：感覺異常疲憊，無法完成日?；顒?dòng)。

2. 突發(fā)呼吸困難：在沒有劇烈活動(dòng)的情況下，感到氣短、喘不上氣，類似于哮喘發(fā)作。

3. 胃腸道癥狀：突發(fā)的惡心、嘔吐、上腹疼痛或飽脹感，常被誤認(rèn)為急性胃腸炎。

4. 不明原因的頭暈、暈厥或意識模糊。

5. 無痛性心梗：部分患者尤其糖尿病患者可能僅有輕微不適或完全沒有疼痛感，僅通過心電圖等檢查才發(fā)現(xiàn)。

關(guān)鍵自查點(diǎn)：在寒潮天氣下，若出現(xiàn)上述無法用常見疾病解釋的突發(fā)嚴(yán)重不適，即使沒有胸痛，也應(yīng)考慮心臟問題的可能性。

三、高危人群自查：您的“基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)”有多高？

在寒潮來臨前，評估自身是否屬于心梗高危人群，是預(yù)防的第一步。以下人群需要提高警惕：

1. 已有心血管疾病者：如冠心病、心絞痛、曾做過支架或搭橋手術(shù)的患者。

2. “三高”人群：高血壓、高血脂、糖尿病患者，其血管內(nèi)皮更容易受損，斑塊不穩(wěn)定。

3. 長期吸煙者：煙草嚴(yán)重?fù)p害血管健康。

4. 肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)者。

5. 有早發(fā)心血管病家族史者，男性直系親屬<55歲，女性<65歲患病。

6. 中老年男性及絕經(jīng)后女性。

關(guān)鍵自查點(diǎn)：如果您符合上述多項(xiàng)特征，那么您就是心梗的“高危目標(biāo)”。在寒潮期間，更應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥，并密切監(jiān)測身體變化。

四、生理指標(biāo)自查：監(jiān)測血壓與心率的變化

氣溫驟降會直接引起生理指標(biāo)的波動(dòng)，家庭監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常：

1. 血壓波動(dòng)：寒冷刺激可導(dǎo)致血壓顯著升高。若家庭自測血壓發(fā)現(xiàn)收縮壓（高壓）較平日持續(xù)升高超過20 mmHg，且伴有不適癥狀，需警惕。

2. 心率異常：靜息狀態(tài)下心率過快>100次/分或過慢

關(guān)鍵自查點(diǎn)：高危人群在寒潮期間應(yīng)加強(qiáng)早晚血壓和心率的監(jiān)測并記錄。若出現(xiàn)劇烈、異常的波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

五、生活誘因自查：這些危險(xiǎn)行為您是否在犯？

寒潮天氣下，一些日常生活行為可能成為心梗的“導(dǎo)火索”，應(yīng)主動(dòng)避免：

1. 清晨驟然起床和外出：清晨是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，疊加低溫，風(fēng)險(xiǎn)倍增。

2. 用力過猛：如清晨用力排便、搬重物、掃雪等，會導(dǎo)致血壓驟升。

3. 情緒劇烈波動(dòng)：大喜大悲、爭吵、焦慮。

4. 暴飲暴食，尤其是高脂餐后。

5. 從溫暖室內(nèi)突然進(jìn)入寒冷戶外，未做好保暖過渡。

關(guān)鍵自查點(diǎn)：主動(dòng)規(guī)避上述危險(xiǎn)行為，采取“慢”生活策略：醒來在床上躺一會兒再慢慢起身；出門前在門廳適應(yīng)幾分鐘；排便勿過分用力；保持情緒平穩(wěn)。

六、結(jié)語與建議

寒潮是一次對心臟健康的嚴(yán)峻考驗(yàn)。面對氣溫驟降8℃ 的劇烈變化，我們既無需過度恐慌，也絕不能掉以輕心。請牢記這份自查表的精髓：識別典型與不典型癥狀、評估自身高危因素、監(jiān)測關(guān)鍵生理指標(biāo)、規(guī)避日常生活誘因。

核心建議：

1. 預(yù)防為先：高危人群務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)律服藥如降壓藥、降脂藥、抗血小板藥，切勿擅自停藥。

2. 及時(shí)就醫(yī)：一旦出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛或嚴(yán)重不典型癥狀，立即撥打120，強(qiáng)調(diào)“懷疑心梗”。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。自行駕車或打車前往醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)極高。

3. 科學(xué)保暖：注意頭部、頸部和腳部的保暖，采用分層穿衣法。外出時(shí)戴好帽子、圍巾。

4. 適度活動(dòng)：避免嚴(yán)寒時(shí)段戶外劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇在室內(nèi)或一天中較溫暖的時(shí)候進(jìn)行溫和鍛煉。

守護(hù)心臟，從一次科學(xué)的自查和一份冷靜的應(yīng)對開始。請將這份指南分享給家人，尤其是身邊的老人，共同平安度過這個(gè)冬天。

數(shù)據(jù)支撐來源

1. 《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》

2. 》急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》

3. 《中國高血壓防治指南》

4. 《中華流行病學(xué)雜志》