流感不過(guò)是一場(chǎng)“重感冒”，吃點(diǎn)藥休息休息就能好？

浙江杭州的李女士（化名）一名“工作狂”，在熬夜工作的同時(shí)還保持著異常纖細(xì)的身姿。確診流感后，她硬扛3天，好幾葉肺葉竟都出現(xiàn)了“白肺”。

硬扛3天出現(xiàn)部分“白肺”

近日，李女士突然感到全身酸痛，十分畏寒，便服用了感冒藥，希望能夠緩解癥狀。

但事與愿違，她的體溫迅速上升，還出現(xiàn)了咳嗽、胸悶氣急、心悸等不適癥狀，去醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診一查，確診感染了甲型流感病毒，并伴有輕度肺炎。

想到急需處理的工作，她最終婉拒了醫(yī)生進(jìn)一步住院治療的建議，選擇口服藥物回家觀察。

“硬扛”了3天后，程女士在工作會(huì)議中不住地咳嗽，嚴(yán)重的呼吸困難更讓她無(wú)法集中精力工作。一測(cè)體溫39.7℃！同事們見(jiàn)狀，將她再次送到醫(yī)院。

呼吸內(nèi)科醫(yī)師了解到她口服速福達(dá)抗流感病毒后仍反復(fù)發(fā)熱，并咳出黃色濃痰，立即安排了相關(guān)檢查。結(jié)果情況反而進(jìn)一步加重：好幾葉肺葉都出現(xiàn)了“白肺”現(xiàn)象，指間血氧飽和度只有88%，血心肌酶譜、肌鈣蛋白的指標(biāo)、肝功能的指標(biāo)也出現(xiàn)了明顯的異常。

圖源：杭州市第三人民醫(yī)院微信公眾號(hào)

流感（重型）！李女士立即被安排住院治療。醫(yī)院呼吸科團(tuán)隊(duì)迅速制定了一套個(gè)性化的診療方案，在悉心救治下，7天后，李女士順利康復(fù)出院。

無(wú)獨(dú)有偶，福州12歲女孩小婷（化名）突然發(fā)熱，體溫持續(xù)處在39°C-40°C的高熱狀態(tài)中，家長(zhǎng)趕忙帶她前往福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院兒科就診，經(jīng)診斷，確診為“甲流”，隨后拿了藥便回家了。

第二天，家長(zhǎng)誤以為孩子病情有所好轉(zhuǎn)，便沒(méi)再給孩子用藥。結(jié)果到了第三天，小婷再次發(fā)高燒，咳嗽不止，呼吸急促，還出現(xiàn)胸痛癥狀，甚至無(wú)法平躺。

家長(zhǎng)見(jiàn)狀，再次帶小婷到該院就診，檢查結(jié)果讓他們后悔不已——肺部CT顯示，小婷的右肺出現(xiàn)大片實(shí)變，也就是俗稱(chēng)的“白肺”。

今年“中招”的人特別多？

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的《全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況（2025年第47周）》，在全國(guó)門(mén)急診流感樣病例中，流感陽(yáng)性率接近45%，整體進(jìn)入中流行水平，部分省份已達(dá)高流行水平。

哨點(diǎn)醫(yī)院門(mén)急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性率每周變化趨勢(shì)?！度珖?guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況（2025年第47周）》圖 圖源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，當(dāng)前南北方流感活動(dòng)均處于快速上升階段，按照這一上升速度，預(yù)計(jì)部分省份將在12月中上旬迎來(lái)流感高峰期，絕大部分省份的流感高峰期則會(huì)出現(xiàn)在12月下旬；到次年1月初，全國(guó)流感活動(dòng)可能將進(jìn)入下降階段。

在北京，近期因呼吸道疾病就診的兒童增速加快，醫(yī)院在患者集中的周末增加醫(yī)護(hù)人手緩解壓力、減少等待。專(zhuān)家提醒，無(wú)癥狀的成年人不代表沒(méi)有感染，也需要做好防護(hù)，避免成為兒童、老人等易感人群之間的傳播途徑之一。

針對(duì)流感病毒“進(jìn)化”得越來(lái)越強(qiáng)這一說(shuō)法，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌2025年11月在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上表示，現(xiàn)階段檢出的病原體都是常見(jiàn)的已知病原體。

只不過(guò)與上一流行季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025-2026流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預(yù)計(jì)未來(lái)流感活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。

針對(duì)本輪流感的特點(diǎn)，李侗曾介紹，在癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及檢測(cè)、治療等方面，呈現(xiàn)出三個(gè)特點(diǎn)：

一是目前發(fā)病人群以青少年為主。此次發(fā)布的報(bào)告顯示，目前學(xué)校聚集性疫情報(bào)告進(jìn)一步增多，5-14歲病例組檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。李侗曾表示，兒童群體對(duì)流感的免疫力相對(duì)較低，教室等場(chǎng)所人員密度大，再加上冬季戶外活動(dòng)減少，更容易發(fā)生聚集性傳播。

二是發(fā)病人群正逐步從中小學(xué)生向大學(xué)生、上班族蔓延，最終或波及中老年人。李侗曾強(qiáng)調(diào)，尤其是社交活動(dòng)較少的老年群體，可能會(huì)在流感高峰后期被家里已經(jīng)“中招”的年輕人傳染。本身患有基礎(chǔ)疾病的老年人，流感后出現(xiàn)重癥、需要住院治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅上升。接種流感疫苗仍是中老年人預(yù)防流感最有效的方式，最佳接種時(shí)間為每年秋季至初冬，不過(guò)，即使錯(cuò)過(guò)了這段接種時(shí)間，在現(xiàn)階段接種仍有必要，且越早接種越好，尤其是自身尚未患流感而當(dāng)?shù)匾呀?jīng)出現(xiàn)流感流行的情況，及時(shí)接種疫苗能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥概率。

三是目前可選擇的抗流感藥物種類(lèi)豐富。李侗曾介紹，除奧司他韋、瑪巴洛沙韋外，今年還新增了適合5-12歲兒童的瑪巴洛沙韋干混懸劑。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國(guó)產(chǎn)抗流感藥物也已陸續(xù)上市，可通過(guò)藥店、線上渠道等購(gòu)買(mǎi)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況靈活選擇。

流感和感冒大不相同

醫(yī)生解釋?zhuān)啾绕胀ǜ忻埃餍行愿忻暗膫魅拘愿鼜?qiáng)、癥狀更嚴(yán)重、更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。比如，流感若長(zhǎng)期未痊愈，病毒就會(huì)向下蔓延到肺部。一旦感染下呼吸道，就會(huì)引發(fā)病毒性肺炎。

所以，肺炎也是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可引發(fā)包括原發(fā)流感病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、細(xì)菌和病毒混合感染性肺炎等，患者會(huì)有高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。

廣東省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科行政主任、主任醫(yī)師李靜指出，流感，可不是普通感冒的“加強(qiáng)版”。

普通感冒癥狀相對(duì)溫和，多是鼻塞、流鼻涕等，一般一周左右就能自愈。而流感則來(lái)勢(shì)洶洶，高熱、頭痛、乏力等癥狀明顯，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥，尤其對(duì)老人、孕婦等高危人群威脅極大。

除了肺炎，流感還有這些并發(fā)癥，也要當(dāng)心：

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：可能引發(fā)心肌炎或心包炎，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常甚至心源性休克；感染流感病毒后，心肌梗死、 缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：包括腦炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre Syndrome）等，兒童多于成人，急性壞死性腦病更為兇險(xiǎn)。

其他并發(fā)癥：流感還可能引發(fā)橫紋肌溶解、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎相對(duì)成人更為多見(jiàn)。

一定要抓住黃金48小時(shí)！

在確診得了流感之后，最黃金的診治時(shí)間是什么？李侗曾表示，就是常說(shuō)的“流感抗病毒的黃金48小時(shí)”。

“黃金48小時(shí)”是指從出現(xiàn)流感癥狀（通常是發(fā)熱）開(kāi)始計(jì)算的48小時(shí)內(nèi)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間；發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

為何這48小時(shí)如此關(guān)鍵？流感病毒進(jìn)入人體后，會(huì)迅速在呼吸道細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制。在感染初期（48小時(shí)內(nèi)），病毒載量相對(duì)較少，對(duì)身體的損傷也處于最初階段。此時(shí)使用抗病毒藥物能夠最有效地抑制病毒復(fù)制，在“敵人部隊(duì)”尚未形成建制時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。

抓住“黃金48小時(shí)”的好處有哪些？首先是能夠顯著縮短病程，幫助提前1-3天恢復(fù)健康，同時(shí)有效減輕高燒、渾身酸痛等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀。其次，極大減少發(fā)展為肺炎、心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于高危人群。最后，通過(guò)藥物作用快速降低體內(nèi)的病毒載量，縮短傳染期，保護(hù)家人和朋友。

所以強(qiáng)調(diào)是48小時(shí)內(nèi)，而且是在48小時(shí)內(nèi)越早用效果越好。

來(lái)源：央視新聞、健康杭州、福建衛(wèi)生報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)、澎湃新聞