2026年1月1日起，我國將全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計，這一舉措既是履行《關(guān)于汞的水俁公約》的國際承諾，更是對汞污染危害的精準(zhǔn)防控。汞，俗稱水銀，作為常溫下唯一呈液態(tài)的金屬，其強(qiáng)毒性、不可降解性和生物富集性，使其成為威脅人體健康與生態(tài)環(huán)境的“隱形殺手”。了解汞中毒的危害、暴露途徑及防護(hù)方法，對守護(hù)自身健康至關(guān)重要。

 一、汞的毒性本質(zhì)與暴露場景

    汞及其化合物均具有強(qiáng)毒性，不同形態(tài)的汞（元素汞、無機(jī)汞、有機(jī)汞）雖毒性特點不同，但都會對人體造成損害。日常生活中，汞暴露場景并不少見。除了體溫計、血壓計破碎后的汞蒸氣吸入，熒光燈管、含汞電池的隨意丟棄，會導(dǎo)致汞滲入土壤和水體；部分違規(guī)美白祛斑化妝品含有的無機(jī)汞，可能通過皮膚吸收；長期食用鯊魚、金槍魚等大型肉食性魚類，可能攝入其體內(nèi)富集的甲基汞。職業(yè)場景中，汞礦開采、化工生產(chǎn)、牙科銀汞合金操作等，若防護(hù)不當(dāng)，也可能引發(fā)職業(yè)性汞暴露。

二、汞中毒的臨床表現(xiàn)與危害

    汞中毒的危害具有蓄積性和不可逆性，尤其對神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等器官損害顯著，兒童、孕婦等人群對汞更為敏感。

（一）急性汞中毒 多因短期內(nèi)大量接觸高濃度汞所致，常見于體溫計破碎后未正確處理、誤服含汞化合物等場景。早期表現(xiàn)為口腔炎，出現(xiàn)黏膜充血、潰瘍、牙齦出血，伴有金屬味；隨后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，嚴(yán)重時引發(fā)急性腎功能衰竭、呼吸循環(huán)衰竭。吸入高濃度汞蒸氣還可能導(dǎo)致頭痛、抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

 （二）慢性汞中毒 長期接觸低濃度汞是主要誘因，癥狀隱匿且逐漸加重。神經(jīng)系統(tǒng)損害最為典型，早期表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、失眠、情緒波動，后期可能出現(xiàn)手指震顫、肌肉萎縮，甚至癡呆、癲癇發(fā)作。此外，還可能出現(xiàn)牙齦“汞線”、蛋白尿、皮膚瘙癢等癥狀，長期發(fā)展可導(dǎo)致慢性腎病和生殖系統(tǒng)損害。

（三）特殊危害：環(huán)境與生物富集汞不會在環(huán)境中自然降解，土壤或水中的汞會被微生物轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的甲基汞，通過食物鏈逐級富集。日本“水俁病”就是典型案例，工業(yè)廢水污染水體后，甲基汞經(jīng)魚類富集，最終導(dǎo)致食用者出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至遺傳給下一代。

三、汞中毒的急救與診斷

（一）緊急處理原則 一旦發(fā)生汞暴露，需立即采取防護(hù)措施： 1. 吸入汞蒸氣者，迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，必要時就醫(yī)； 2. 皮膚接觸者，用流動清水或肥皂水徹底沖洗污染部位，若傷口接觸汞需及時就醫(yī)； 3. 體溫計等破碎后，切勿用手直接接觸汞珠，應(yīng)關(guān)閉加熱裝置、開窗通風(fēng)，戴口罩和手套用紙片或膠帶收集汞珠，密封后交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，也可撒硫磺粉使其轉(zhuǎn)化為無毒的硫化汞； 4. 誤服者，立即漱口，口服牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜，切勿催吐并及時就醫(yī)。

 （二）診斷與治療 汞中毒的診斷需結(jié)合明確的汞接觸史、典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。血汞、尿汞檢測是重要依據(jù)。治療核心是脫離汞源，采用二巰基丙磺酸鈉等金屬螯合劑進(jìn)行驅(qū)汞治療，同時針對器官損害進(jìn)行對癥支持，保護(hù)腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能。

四、科學(xué)防護(hù)：從政策到生活的全方位防控

（一）政策層面的源頭管控 我國作為《關(guān)于汞的水俁公約》首批締約國，已逐步推進(jìn)含汞產(chǎn)品淘汰。除禁產(chǎn)含汞體溫計、血壓計外，還禁止了含汞電池、開關(guān)繼電器等產(chǎn)品的生產(chǎn)，2032年將全面禁止原生汞礦開采，從源頭減少汞污染。同時，電子體溫計、耳溫槍、鎵銦錫合金體溫計等替代產(chǎn)品已日趨成熟，其測量精度可滿足日常需求，且無汞污染風(fēng)險。

（二）個人層面的防護(hù)措施 1. 主動選擇無汞產(chǎn)品，購買化妝品時查看成分表，拒絕“三無”美白產(chǎn)品；牙科治療時可咨詢無汞補(bǔ)牙材料； 2. 規(guī)范處理含汞廢棄物，廢舊熒光燈管、含汞電池需投入專門回收容器，切勿隨意丟棄； 3. 合理飲食，減少大型肉食性魚類的食用頻率，優(yōu)先選擇三文魚、鱈魚等低汞魚類； 4. 職業(yè)接觸人群需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴防毒口罩、防護(hù)手套等用品，作業(yè)后及時清洗，避免在工作場所進(jìn)食飲水。

五、結(jié)語

    含汞體溫計、血壓計的禁產(chǎn)，是我國防控汞污染的重要一步，也為公眾敲響了健康警鐘。汞中毒雖危害嚴(yán)重，但通過源頭管控、規(guī)范處理和科學(xué)防護(hù)，完全可以有效規(guī)避風(fēng)險。無論是遵守政策選擇無汞替代品，還是掌握汞暴露后的應(yīng)急處理方法，都是守護(hù)健康的關(guān)鍵舉措。 了解汞中毒的危害，踐行科學(xué)防護(hù)，不僅能保護(hù)自身和家人的健康，也是對生態(tài)環(huán)境的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。讓我們以政策落地為契機(jī)，遠(yuǎn)離汞污染風(fēng)險，共建安全健康的生活環(huán)境。

作者：姚琳琳  山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)病醫(yī)院（山東省職業(yè)病醫(yī)院）